近日,广西壮族自治区人民医院重症医学科一区运用ECMO(体外膜肺氧合)综合技术成功救治了一名因海鲜刺伤导致创伤弧菌感染的患者,在医生的精心治疗下患者最终顺利康复出院。 U%2 pbGU pp/Cn4"w [attachment=524829] ,~c:P>v= 89~) nV) 6=FF*"-6E 女子被海鲜刺伤右手 cJL>,Z<|% 出现休克、呼吸衰竭症状! nJrV b>G!K)MS3 据了解,患者潘阿姨,因海鲜刺伤右手导致右上肢骨筋膜室综合征并坏死、右上肢感染、脓毒症、脓毒性休克、肺炎、呼吸衰竭等症状,之后被送往医院进行救治。 \\BblzGMR QRx'BY$5 {DAwkJvb] [attachment=524830] 9Lv`3J^~ <` HLG2 AM,@BnEcuT 入住当日,医院创伤显微手外科及时为其进行了右上肢筋膜间室综合征切开减压术+VSD术。但患者病情进展及其迅猛,需大剂量血管活性药物维持血压,乳酸持续上涨,合并多器官功能障碍(心脏、肝脏、肾脏、肺)。 $YFn$.70\ OfIml. TqCzpf&&h/ 上ECMO、进行右上臂前臂截肢术 /SSl$ 患者终于康复 !k Hpw2 7(ZI]< u2o6EU` 重症医学科一区ECMO团队充分评估病情后,紧急为患者实施VA-ECMO术,在ECMO支持下,患者的血管活性药物逐渐减停,但患者急性肝衰竭、脓毒症,胆红素及白介素6明显升高,于是团队为其进行了ECMO支持下DPMAS(双重血浆分子吸附系统)治疗,随后患者的胆红素及炎症介质明显下降。 ?f:FmgQk I 8e{%PK 3xbA]u;gp [attachment=524831] }[?X%= jwGd*8
/ . [*6W.X 之后,团队通过高通量测序检测出创伤弧菌,创伤显微外科联合重症医学科一区及中心手术室,在VA-ECMO支持下进行了右上臂前臂截肢术。术后,患者病情逐渐好转,顺利撤离了ECMO、呼吸机并拔除了气管导管。 ix,5-j :QB Wy c!E+&5|n [attachment=524832] 1NA>W V&[|%jm& `2 Z 康复科康复治疗师及重症医学科一区重症康复治疗师为潘阿姨制定了康复目标,并引导其进行循序渐进的康复。在医生的引导下,潘阿姨学会了左手吃饭穿衣等自理能力,并表示会乐观面对生活。 ^+!!:J|ra 0!\pS{$zB 近日,在爱人陪同下,潘阿姨与爱人十指相扣走出了监护室,准备迎来新生活。 *S`&
XPj ,253'53W) %5$yz| : [attachment=524832] WY #pzBA *=)%T(^ fk;39$[ 新闻多看点: , En
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| &U!@l)< 创伤弧菌常寄生在海洋生物中(牡蛎、蚌等),被称为“海洋中的无声杀手”。被感染者起病急,进展凶猛,救治困难,约50%~70%患者在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。易感人群包括慢性肝病(肝硬化、酒精性肝病等)、长期嗜酒、血色病、免疫功能低下患者。 m8#+w0p) mam|aRzd R8?Xz5 医生建议,高危人群尽量避免进食生海鲜,受损的皮肤或者裸露的尚可尽量远离海水,处理海鲜时应戴手套,不小心被刺伤时应立即使用清水冲洗伤口并消毒,如伤口出现异样,立即就医。 J!~?}Fq/z pb6z)8
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