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人口超13亿、7800万人分布于上千个贫民窟、每千人仅0.7个医院床位……每一个触目惊心的数字都透露出印度在这场全球公共卫生危机下暗藏的重重风险。 Pl|e?Np
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截至今日，印度确诊新冠肺炎患者累计增至10453例，突破一万大关。而在3月24日，印度国内只有536例确诊病例，20天以来，这一数字增长了近20倍。 U)IW6)q
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德里是“重灾区”，大型聚会致千人感染 t~mbe
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印度首个新冠肺炎确诊病例出现在1月30日。3月11日，印度报告首个因新冠肺炎死亡病例，死亡患者是一名53岁的外国女性，入院接受治疗时病情已处于危急状态。 E,"?RbG
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在最近20天里，印度确诊患者飙升：3月24日只有536例，但到4月2日增到2520例，4月7日增加到5305例，一个星期后，4月14日增至10453例，累计死亡358例。 #H]cb#
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德里是印度确认病例数最多的地区，4月13日新增356例，累计确诊1510例，累计死亡28例。其中约1050例与在尼桑木丁社区举行的大型聚会有关。 SQ*dC
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[attachment=492654]图：3月26日，在印度新德里郊区的加济阿巴德，一名返乡的女子用衣服捂住口鼻。新华社发 osKM3}Sb
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封城给印度经济带来巨大冲击 lPcp 1 7U
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印度从3月25日开始实施为期21天的全国封锁，结果一纸“封城令”引发“返乡潮”。原因是“封城”期间，印度许多外来务工者将没有收入，无法付房租与购买食物，数百万外来务工者选择逃离城市返乡，其中许多人只能徒步数百英里返乡。这一现象曾引发关注和批评，舆论认为，农民工返乡可能会加大传播风险。 #$!(8>YJ
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图：4月9日，在印度孟买，人们排队等待领取食物。新华社发 ]Z/<H P$#
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印度总理莫迪则在广播节目中无奈表示，“实施封锁是很艰难的决定，但是我别无选择，对于给大家造成的困难，我道歉，特别是穷人，我知道很多人在生气，请原谅我。” #vk-zx*v7=
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印度股市在一季度下跌近12000点，跌幅超过28%。3月份，印度卢比跌至历史新低，印度股市的外资持有股票卖出达95亿美元。由于全国封锁导致许多经济活动停摆，印度3月失业率达8.7%，创出43个月以来的新高。 F$T NYZ
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作为世界第二大人口国，印度的疫情发展对全球来说可谓是牵一发而动全身。世界卫生组织紧急情况规划主任迈克·瑞安就曾表示，“这种大流行疾病的未来发展趋势将取决于人口稠密的国家的情况。印度人口众多，需要在公共卫生和社会层面采取积极的行动以控制疫情，这一点非常重要。” wNsAVUjLe
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印度总理莫迪发表讲话
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宣布全国封城将延长到5月3日 3#)I 7FG
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14日上午，印度总理莫迪就新冠肺炎疫情发表第四次全国电视讲话，他宣布印度的全国封城将延长到5月3号。他在讲话中说，在全国只有550例确诊病例的时候，印度果断采取了封锁措施，事实证明，这是一个明智的决定。一个月前和我们站在同一起跑线上的发达国家，现在情况已经非常严重。因此保持社交距离和封锁措施对控制疫情起到了巨大作用。每个印度人民都是自律的展示，感谢大家的共同努力。 $umh&z/
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我知道，这些措施给民众生活带来了诸多不便，经济上也付出很高代价，但是我们把保护民众生命安全放在最高位置。关于下一步如何走，如何最终打赢这场战役，我们召开视频会议进行讨论，地方政府一致同意将封锁延长，很多邦已经提前宣布封锁。 sZ`C
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未来一周非常关键，非热点地区或者病例减少的热点地区在4月20日后可根据情况解封一些行业，但是还是要注意防控风险。15日政府将针对此出台一个细则和指南。 b$/TfpNdo
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印度疫情防控存在哪些短板？ bn`1JI@S4
为何印度疫情备受关注？ :f^ =~#!
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原因之一是印度人口众多，孟买等大城市人口非常密集。印度班加罗尔公共卫生研究所主任纳拉亚南·德瓦达桑博士在接受记者采访时透露，“这是世界上人口最稠密的地区之一，如果病毒在这里传播将很难进行管理。” 2=H3yEJq
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二是，印度有数以百万计的人生活在大城市的贫民窟里，在贫民窟里，人口密集，空间狭窄，卫生极差，几十个家庭成员常常共用几个房间。在这样的环境里，隔离措施很难有效执行，安全的社交距离也几乎不可能实施。 f.?p" ~!
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目前，在孟买最大的贫民窟塔拉维已出现20多例新冠肺炎确诊病例，其中至少3例死亡，引起了当地舆论的普遍担忧。 j^DoILw
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4月1日，孟买的塔拉维贫民窟首次报告新冠肺炎确诊病例，患者当天夜里因病情加重在转院过程中死亡。“截至12日，塔拉维已发现43例确诊病例。” j{) _&|^{
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“现在（塔拉维）已被封锁，只有获得授权的人员才能进入或离开该地区。印度政府正在对70万居民进行门到门的筛查和检测，并且已经在当地建立了拥有1000张病床的检疫设施。”德瓦达桑博士说道。 .h)o\6 Wq
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“在印度，尤其是在贫民窟，群体居住和公共卫生间的使用对社交隔离的执行是巨大的挑战，在这样的高密度大型社区中进行集群测试可能是有用的。”美国密歇根大学公共卫生学院流行病学教授布拉玛·穆克吉向记者表示。 0c V=>|b>;
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三是检测能力远远不足。就目前的感染人数来说，印度似乎尚处于疫情发展的早期阶段。正如穆克吉教授所言，这恰恰反映出印度检测能力的不足。 0(A(Vb5J.T
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目前，印度是世界上检测比例最低的国家之一。据报道，直至3月中旬，印度平均每百万人仅约6.8人接受检测，直到最近，印度的每日检测人数才破万。 an+`>}]F
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“检测能力的不足以及缺乏检测高密度、高接触人群的策略是印度目前面临的最严峻考验之一。”穆克吉教授如此说道。 A%H" a+
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据ICMR数据显示，截至当地时间4月12日21点，印度总共检测了181028人，检测样本总数为195748。目前，印度每天最多可以检测18000个样本，但与庞大的人口基数相比，这一检测能力显然远远不够。 #]nH$K q
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为了提高检测能力，印度政府正在与多方合作补充检测试剂。除136个政府实验室外，共有56个私人实验室也参与到检测程序中。ICMR表示已经做好了“最坏情况”的打算，预计将检测能力提升到每天10万份样本的水准。 >kK;IF9h
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印度已购买了100万套逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）试剂盒，并建立了7个仓库，以便不间断地进行试剂供应。在增加试剂进口的同时，印度本土企业MyLab研发的检测试剂已于3月26日进入市场。 x5q5<-#
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同时，印度卫生和家庭福利部放宽了接受检查人群的标准，将所有患有肺炎症状或严重呼吸系统疾病的患者包括在内，此前大部分针对的是从国外返回的居民及其密切接触者。 56i9V9{2
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四是，印度在医疗资源上的投入少，医生和护士数量、医院床位数量，其万人平均水平在世界上都是垫底的，疫情爆发后，医疗资源紧张是毫无疑问的。 ElNKCj<M
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可以说，印度目前的疫情尚处于早期阶段。据美国密歇根大学进行的一项研究预测称，到5月中旬，印度可能会有91.5万人感染新冠病毒。 }S{#DgZ@X
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印度公共卫生基金会主席斯里纳斯·雷迪博士认为，“印度对疫情的应对将受限于其公共卫生系统的局限性，印度的医疗保健支出是世界上最低的。”数据显示，2018年，印度对医疗领域投入的资金只占到全国GDP规模的1.28%。2017年，印度人均医疗卫生支出仅69.29美元。 fp^!?u
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即便作为发达国家的意大利和西班牙，持续激增的病患也造成了医疗设备的紧缺。据穆克吉教授透露，印度总共只有3.5~万5.8万张ICU病床，每2张ICU病床最多有1台呼吸机。与庞大的人口规模相比，这显然是杯水车薪。 _jmkA meu
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复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生也表达了对印度疫情的担忧。在近日参加中国发展高层论坛召开的“大流行形势下的疫情防控与医药创新”网络视频会时，张文宏医生还判断，“印度防疫措施准备不充足，一旦意大利和西班牙的情况在印度重演，将会为当地防疫带来很大挑战。” 8BnI0l=\
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2019年，美国约翰·霍普金斯大学发布了《全球卫生安全指数报告》，对全球195个国家进行了评估。结果显示，印度在医疗对策、医疗人员部署、应急准备和快速响应等方面远低于国际平均水平。
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面对医疗资源的匮乏，3月31日，印度铁道部宣布将5000个废弃火车车厢改造成80000个隔离病房，以补充病床的不足。到目前为止，已有40000个隔离病房完成改造。“这些隔离病房作为应急储备，还不会立即投入使用。”印度铁道部在一份声明中表示。 aa!o::;
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用火车改造成的病房 图片来源：印度铁道部推特 \i Fh-?(
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事实上，这并非印度第一次在火车上运营医院。早在1991年，印度铁道部就推出了Lifeline Express，提供现场诊断和治疗。 ;q:.&dak1
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“改造车厢是一个很好的创新举措，可以支持额外的床位需求，并减少高峰期病例对医院的压力。”巴布教授表示。不过，也有专家表示这只是一个短期解决方案，这次疫情将是一个警醒，呼吁印度投入更多资金用于改善卫生基础设施。 {Lj]++`fB]
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与此同时，穆克吉教授还警示，“印度还要考虑的另一个重要方面是维持非COVID-19患者的护理流程，因为医疗中断、诊断和干预程序的推迟、社会隔离和药物滥用等原因造成的死亡人数甚至可能胜过COVID-19。” 0eQwi l@
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“尽管我们已经使曲线变得平缓，但我们对病毒的了解仍然很少。中国和韩国都有患者在康复之后再次确诊，因此在接下来的几个月内仍然不能放松。医疗系统要同时维持COVID-19和常规护理并非易事，我希望政府能投入更多资金用于医疗人员建设。”德瓦达桑博士向记者说道。 9!hiCqA&
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图：3月22日，在印度孟买，人们在阳台上向抗击疫情的医务人员和其他工作人员致敬。新华社发 >"qnuv G
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印度等发展中国家决定全球疫情走势 \$o5 $/oU(
印度是全球劳务输出最大国家，联合国此前发布的数据显示，2017年全球约有1700万印度人生活在海外。可以想像，一旦印度疫情爆发，与印度来往频繁的国家将遭受巨大压力。 I_ "1.
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此外，还要担心的是，如果新冠病毒真的在印度扩散开来，如此巨量的人口，病毒是否会进化、突变，从而产生出新的特性，产生更大的毒性？这些都是疫情防控中的未知数。 VUF^ r7e
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国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授4月3日接受采访时也表示：如果说中国疫情是第一波，欧美国家是第二波，那么印度等发展中国家就很可能是第三波，务必需要做好防控。他们的成功，可能会对全球疫情防控胜利起到决定性作用。 `]L&2RS
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综合自南方都市报、每日经济新闻等 mfHZGk[[
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