原标题：9月起广西将调整公立医疗机构医疗服务项目价格

　　公立医疗机构医疗服务项目价格将调整。 （资料图片）记者7月21日从自治区物价局获悉，《关于调整公立医疗机构医疗服务项目价格（第一批）的通知》（简称《通知》）近日下发。根据《通知》，从9月1日起，广西公立医疗机构医疗服务项目价格将调整，涉及儿科、产科、妇科、急救、高压氧舱、病理检查等244个项目。

　　涉及调整的具体内容有哪些？政策实施会不会加重患者的经济负担？对此，自治区物价局相关人士进行政策解读。

　　为何要调整？

　　要理顺医疗服务比价关系

　　推进医疗服务价格改革，是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要内容。而理顺医疗服务比价关系是推进医疗服务价格改革的一项重要任务。

　　当前广西现行的医疗服务项目价格存在部分项目不规范,不利于医疗服务项目规范管理；医护人员的技术劳务价值体现不足，不利于充分调动医护人员的积极性以及医疗服务成本逐步增加，但价格调整滞后等弊端。

　　“这些问题，需要通过调整现行医疗服务项目价格、理顺医疗服务比价关系、规范项目管理来解决。”据自治区物价局相关人士分析，去年印发的《全区推进医疗服务价格改革实施方案》明确，广西理顺医疗服务比价关系、调整医疗服务价格，2017年起将逐步调整部分矛盾突出的医疗服务项目价格，到2020年基本理顺医疗服务比价关系，建立有利于分级诊疗的价格体系。

　　哪些项目要调整？

　　244个医疗服务项目将“有升有降”

　　为了充分体现医务人员的技术劳务价值，本次价格调整政策涉及的244项调价项目，适当提高了诊疗、手术、康复、儿科、妇产科、病理诊断、护理、中医民族医等医疗服务项目价格，降低了大型医用设备检查等项目价格。

　　具体来看主要分为：一是取消挂号费1项，主要涵盖门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、药袋、病历档案袋、诊断书、收费清单等。

　　二是降低17项大型医用设备检查项目价格，在桂价费〔2005〕269号文件规定的价格基础上降低10%。例如，磁共振平扫价格调整为每部位360元1次；X线计算机体层(CT)平扫调整为每部位108元1次。

　　三是提高226项价格。包括提高涉及6岁以下（含）儿童的部分诊查、护理、治疗类等项目共71项；114项中医类医疗服务项目价格提高20%，同时涉及6岁以下（含）儿童的在此基础上再提高20%；调整提高涉及产科、妇科、急救、高压氧舱、病理检查共41项医疗服务项目价格，同时对部分医疗服务项目的内涵、计价单位、除外内容等进行重新规范。其中胎儿B超常规检查，每胎次35元，胎儿心电图每次25元。

　　对市民有什么影响？

　　总体上不会过多增加群众的就医负担

　　从本次出台的医疗服务价格调整政策来看，价格调升的项目占大多数，价格降低的项目较少，政策实施会不会加重患者的经济负担？这是不少市民关注的问题。

　　据测算，降低价格的17个项目由于每年开展的例数较多，降价的总额也较大，加上取消挂号费减少的收入，与226项价格调升项目的调价总额相抵后，实际调价总量不大。

　　“总量控制，并不是价格升降等量，而是控制在合理水平内。”据该有关人士分析，本次价格调整政策涉及的244项调价项目，仅占全区现行医疗服务项目总数的5%多一点，不到6%。同时，本次价格调整政策涉及的调价项目中，很大一部分是仅针对6岁及以下儿童的，对多数患者并无影响。

　　据测算，本次价格调整政策实施后，全区患者次均诊疗费用仅比调价前略为增加，增加幅度不到1%，影响有限。加上在对部分医疗服务项目价格进行调整的同时，也要求医保支付政策同步进行调整。因此，本次价格调整政策的实施，总体上不会过多增加群众的就医负担。“当然，由于个体存在差异，每个患者（或患者家庭）对调整医疗费用的感受会有所不同。”他表示。

　　如何进行有效衔接？

　　大型医用设备检查项目价格一律“从低”

　　由于各市医改出台的医药价格和医保支付改革政策中，实际调整的医疗服务项目及价格幅度并不一致，因此本次医疗服务项目价格调整政策涉及的项目，有的价格比一些市实际执行的高，有的则要比一些市实际执行的低。这些问题如何解决？

　　为此，本次医疗服务项目价格调整政策就衔接公立医院综合改革中出台的医药价格和医保支付改革政策作了特别规定：各地现行医药价格和医保支付改革政策中涉及的医疗服务项目，属于大型医用设备检查项目的，其价格一律“从低”执行，即各市医改中已经降低的大型医用设备检查项目价格，其降幅小于本次降价幅度的，必须统一降低到本次价格调整政策规定的标准执行；属于大型医用设备检查项目以外的，其价格可以“就高”安排，即各市医改中已经提高的项目价格，其提价幅度高于本次提价幅度的，可按各市现行医药价格和医保支付改革政策规定的标准执行。

　　同时，还要求各地结合公立医院综合改革实际，适时适当调整完善现行公立医院医药价格和医保支付改革政策，确保公立医院取消药品加成后价格补偿足额到位，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众就医负担总体不增加。

　　今后还将如何调整？

　　采取分期分批、分步实施的方式进行调整

　　今后，广西医疗服务价格调整的重点仍是降低大型医用设备检查治疗和检验价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，不断优化医疗服务价格结构。

　　下一步，广西将继续采取分期分批、分步实施的方式调整医疗服务项目价格；坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，既要确保医疗机构良性运行，又要确保医保基金可承受、群众就医负担总体不增加；逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，动态调整医疗服务价格，最终实现医疗服务比价关系基本理顺的目标。